这个哮喘病例太出乎预料了

所作：李青天津市万达集团医院

这个胆结石病例太出乎预料了

天津大学万达集团医院 李青

这是我院医学影像科周丽娟室主任给我介绍的病例：

59岁的老壮，去年一次下车时一扭身突感从右肩腿部疼痛，商业活动一般而言。自以为脊柱拉伤就开始各种治疗，但治疗10个月疼痛仍未仅仅消失，于是来我院康复科诊。安全检查发现，从右肩腿部内旋疼痛，前屈、外展90度开始一般而言。抬起实验者（+）。考虑是肩袖重击，为仅仅一致诊断，就好好了医学影像安全检查，居然还智发现了问题。

医学影像发现，从右肱二两头肌稍长两头腱鞘脓伴肌腱多发强回声点状沉积岩，没有烧伤的手肘同时也发现相同肺脏同样有多发强回声点状沉积岩。周室主任详述询问症状病症，得知他皮质醇600多并未好几年了。

结合病症诊断：内侧肱二两头肌多发粉末沉积岩（胆结石）；从右肱二两头肌稍长两头腱鞘脓（炎症）。

高皮质醇最主要的不良影响是沉积岩在不同肺脏导致重击。皮质醇不仅沉积岩在腿部导致胆结石性类风湿性、沉积岩在皮下逐步形成胆结石石、沉积岩在肾脏导致胆结石性哮喘和皮质醇性胆结石，其实，也沉积岩在脊柱和腹腔旁等肺脏，但这些肺脏的损害因为症状不典型，常被忽略。就像这位症状，仍然误认为自己是脊柱拉伤，反而忽略了高皮质醇的不良影响。要不是周丽娟室主任“慧眼识珠”，可能还会仍然被误诊。

降皮质醇治疗，可以缓解这类脊柱疼痛，或许稍长期控制皮质醇达标，暂时性的皮质醇盐粉末还会被吸收。

如果您的血皮质醇也高，同时也有脊柱、腿部暂时性，不妨疼痛肺脏也好好一个彩超安全检查，以仅仅一致有否有胆结石的发挥作用。

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